4P-Medizin aus Dubai: das Ende des „einen Maßes für alle"

Stell dir vor, du fährst in unbekanntes Gelände ohne Karte und Navigation. Du weißt nicht, wie die Straße ist, was hinter der Kurve liegt, ob nicht seitlich etwas herausläuft, womit du nicht rechnest. Was tust du? Bestimmt fährst du nicht mit Blick in den Rückspiegel. Und doch — wie Dr. Marcin Korecki in „Unsere Zukunft" auf pp.tv bemerkt — funktioniert so ein großer Teil der heutigen Gesundheitsvorsorge. Indem er einen Auftritt von der Konferenz in Dubai wiedergibt, zeigt der Arzt ein Modell, das das umkehrt: die 4P-Medizin.

Für Common Roots ist das keine ferne Neuheit von einer Konferenz. Es ist die Sprache, die wir vom ersten Tag an sprechen. Denn Personalisierung und eine Landkarte statt „eines Maßes" — das ist unsere DNA.

Vier Buchstaben, die das Gefüge verändern

Der Vortragende — wie der Moderator berichtet — führte den Begriff der 4P-Medizin auf die Weltbühne. Die vier Säulen sind: Partizipation, Personalisierung, Prävention und Prädiktion. Jede trifft eine andere Gewohnheit des alten Systems.

Beginnen wir mit der Partizipation. Das ist nichts Neues, aber selten wird es so deutlich gesagt: Ohne persönliches Engagement des Teilnehmers gibt es so etwas wie Erfolg nicht. Der Patient kam jahrelang wegen der „Pille für alles". Und Wunschdenken löst kein Problem dauerhaft. Ohne Veränderungswillen, ohne das Teilen der eigenen Daten, ohne sich einer Bewertung zu stellen — gibt es schlicht keine Chance. Das klingt hart. Es ist ehrlich.

Gesundheit, durch die Ökonomie gerechnet

Der stärkste — und überraschendste — Moment des Berichts ist ökonomisch. Der Vortragende begann nicht mit erhabenen Idealen, sondern mit harter Statistik. Laut den auf dieser Konferenz vorgelegten Daten genügt es, „ein Jahr Vitalität" in aktive Arbeitnehmer zu investieren, um — je nach Land — ein Wachstum des Volkseinkommens in der Größenordnung von 3 bis 7 Prozent und mehr zu erreichen.

Plötzlich interessiert sich jemand für die Gesundheit der Arbeitnehmer aus Sicht der reinen Ökonomie. Es tauchen zwei Begriffe auf: Lifespan und Healthspan. Lifespan ist die Lebensdauer. Healthspan — die Dauer des Lebens in Gesundheit. Und der Healthspan wird zum eigentlichen Einsatz, denn offen wird über das Problem des Präsentismus gesprochen: Menschen sind bei der Arbeit körperlich anwesend, aber erschöpft. Bloße Anwesenheit schlägt sich nicht in Produktivität nieder.

Personalisierung: das Ende des „einen Profils für alle"

Hier ist das Herz der Folge — und das Herz von Common Roots. Personalisierung bedeutet das Ende des Monopols des überholten Begriffs „eine Medizin für alle". Das ist keine Musterung: wie groß, wie schwer, wie viele Zähne zu behandeln. Es ist etwas viel Tieferes.

Personalisierung in diesem Sinn heißt, dass jeder Teilnehmer so weit „durchleuchtet" werden muss, dass man die für ihn persönlich wichtigen Faktoren erfasst, die die Vitalität schwächen. Nicht fremde. Seine. Denn — wie das Beispiel aus der Folge zeigt — körperlich schwer arbeitende Menschen können ein niedriges Niveau des „guten" HDL-Cholesterins haben, und zu Hause putzende Großmütter ein mehr als doppelt so hohes. Dieselbe Aktivität, ein anderer Effekt. Deshalb lässt sich nicht sagen, dass ein Rezept zu jedem passt. Der Traum von der einen Pille für alles wurde eindeutig infrage gestellt.

Prävention ist der Rückspiegel. Prädiktion ist die Windschutzscheibe

Und hier kehrt die Metapher vom Anfang zurück. Prävention stützt sich auf Daten aus der Vergangenheit — auf Metadaten, Ergebnisse alter Studien. Das ist wertvoll, hat aber eine eingebaute Grenze: Es informiert uns nur über Gefahren, die bereits eingetreten sind. Wie der Moderator am Beispiel Deutschlands erinnert — trotz sich mehrender Programme zum Management chronischer Krankheiten bleibt das Land beim Thema Lebenserwartung weiter am Ende Westeuropas. Offenbar waren die Programme nicht auf die Verbesserung von Länge und Qualität des Lebens ausgelegt.

Die vierte Säule — Prädiktion, also Antizipation — ist der Blick nach vorn. Das ist die Windschutzscheibe statt des Rückspiegels. Dr. Korecki kündigt an, diesen Faden in der nächsten Folge zu vertiefen, weil er — wie er sagt — Mechanismen offenbart, die der ganzen Natur gemeinsam sind. Wir ergänzen nur eines: Prädiktion ist genau dieselbe Idee, von der er in der Folge über die Gesundheits-Trajektorie sprach. Richtung, nicht Urteil.

Was das für dich bedeutet

4P-Medizin klingt nach einem Thema für Regierungen und Konferenzen. Und handelt von dir. Denn ihr Kern ist eine Frage: Schaut jemand auf dich als Individuum mit eigenem Profil, oder als „Fall", geworfen in ein gemitteltes Schema.

Bei Common Roots beginnen wir immer mit Personalisierung und Landkarte — nicht mit einem fertigen Rezept. Der Vitalitäts-Scan ist der erste Schritt: Wir schauen auf deinen individuellen Ausgangspunkt, nicht auf den Durchschnitt der Bevölkerung. Denn du bist ein Individuum, keine Statistik.

Die ganze Folge „4P-Medizin verändert die Welt? Dubai" siehst du auf dem Kanal pp.tv, in der Reihe „Unsere Zukunft". Das Programm führt Dr. Marcin Korecki.